Prostata ingrossata: come scegliere tra Rezūm e Aquablation

Ti capita di svegliarti 3, 4 o anche 5 volte ogni notte per urinare?
Hai difficoltà a svuotare completamente la vescica, getto urinario debole o bisogno di andare spesso in bagno durante il giorno?

Questi sono sintomi molto comuni dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB), una condizione che riguarda oltre il 50% degli uomini sopra i 50 anni e che aumenta progressivamente con l’età.

Quando i farmaci non sono più sufficienti o non funzionano bene, oggi esistono tecniche chirurgiche mini-invasive che permettono di risolvere il problema senza interventi tradizionali più invasivi.

Tra le più discusse negli ultimi anni ci sono:

• Rezūm (terapia con vapore acqueo)
  
  

• Aquablation (idroresezione robotica con getto d’acqua)
  
  

Ma quale scegliere?
Vediamo come funzionano, cosa dice la letteratura scientifica e quali sono i vantaggi e svantaggi di ciascuna tecnica.

I sintomi della prostata ingrossata che indicano un possibile intervento

La prostata ingrossata comprime l’uretra e ostacola il passaggio dell’urina. I sintomi più frequenti sono:

• bisogno di urinare molto spesso
  
  

• risvegli notturni per urinare (nicturia)
  
  

• getto urinario debole o intermittente
  
  

• difficoltà a iniziare la minzione
  
  

• sensazione di svuotamento incompleto della vescica
  
  

• urgenza urinaria
  
  

Quando questi sintomi diventano importanti o non migliorano con la terapia farmacologica, può essere indicato un trattamento chirurgico mini-invasivo.

Negli ultimi anni l’obiettivo della chirurgia prostatica è diventato molto chiaro:

risolvere i sintomi urinari preservando il più possibile la qualità di vita sessuale e riducendo invasività e tempi di recupero.

Cos’è il trattamento Rezūm

Il Rezūm è una tecnica mini-invasiva che utilizza vapore acqueo sterile per ridurre il tessuto prostatico in eccesso.

Durante la procedura il chirurgo inserisce uno strumento endoscopico attraverso l’uretra e rilascia piccole iniezioni di vapore all’interno della prostata.

Il vapore:

• diffonde nel tessuto prostatico
  
  

• provoca la distruzione controllata delle cellule
  
  

• porta nel tempo alla riduzione del volume della prostata
  
  

Il risultato è una minore compressione dell’uretra e un miglioramento del flusso urinario.

Durata e modalità della procedura

Uno dei grandi vantaggi del Rezūm è la semplicità della procedura.

Generalmente:

• dura circa 15–20 minuti
  
  

• si esegue in blanda sedazione o anestesia locale
  
  

• non richiede interventi chirurgici complessi
  
  

• spesso può essere effettuato in regime ambulatoriale o day surgery
  
  

Il recupero è generalmente rapido e la maggior parte dei pazienti torna alle normali attività in pochi giorni.

Cos’è l’Aquablation

L’Aquablation è una tecnica più recente che utilizza un getto d’acqua ad alta pressione per rimuovere il tessuto prostatico.

Il sistema è robotizzato e guidato da immagini ecografiche in tempo reale. Durante la procedura:

1. il chirurgo pianifica la resezione
   
   

2. il robot esegue la rimozione del tessuto con il getto d’acqua
   
   

3. il tessuto viene aspirato
   
   

È una tecnica tecnologicamente avanzata ma più complessa dal punto di vista organizzativo.

Generalmente richiede:

• anestesia spinale o generale
  
  

• ricovero ospedaliero
  
  

• una procedura più lunga rispetto al Rezūm.
  
  

Cosa dice la letteratura scientifica

Negli ultimi anni numerosi studi hanno valutato entrambe le tecniche.

Rezūm

Studi multicentrici pubblicati su riviste come Journal of Urology e Urology hanno dimostrato che il Rezūm:

• riduce significativamente i sintomi urinari (IPSS)
  
  

• migliora il flusso urinario
  
  

• mantiene risultati stabili anche a 5 anni di follow-up
  
  

Uno degli aspetti più importanti emersi dagli studi è la preservazione della funzione eiaculatoria nella grande maggioranza dei pazienti.

Questo è un elemento molto rilevante per uomini relativamente giovani e sessualmente attivi.

Aquablation

Anche l’Aquablation ha mostrato ottimi risultati clinici, soprattutto nelle prostate più grandi.

Gli studi randomizzati hanno dimostrato:

• miglioramento significativo dei sintomi
  
  

• buon flusso urinario post-operatorio
  
  

• riduzione del volume prostatico.
  
  

Tuttavia la procedura richiede una struttura tecnologica complessa e un setting chirurgico più invasivo.

Rezūm vs Aquablation: differenze principali

Invasività

Rezūm

• procedura molto mini-invasiva
  
  

• sedazione leggera
  
  

• spesso senza ricovero ordinario
  
  

Aquablation

• anestesia più importante
  
  

• procedura robotizzata
  
  

• ricovero ospedaliero più frequente
  
  

Durata dell’intervento

Rezūm

circa 20 minuti

Aquablation

generalmente più lunga

Personalizzazione del trattamento

Nel Rezūm il chirurgo esperto decide esattamente dove effettuare le iniezioni di vapore, adattando la terapia alla morfologia della prostata del paziente.

Questo consente una grande precisione anatomica nel trattamento delle zone responsabili dell’ostruzione urinaria.

Funzione sessuale

Uno dei punti più importanti.

Il Rezūm è noto per:

• elevata preservazione dell’eiaculazione
  
  

• minima interferenza sulla funzione erettile.
  
  

Questo rappresenta un grande vantaggio rispetto a molte tecniche chirurgiche tradizionali per la prostata.

Quando il Rezūm è spesso la scelta ideale

Molti pazienti sono ottimi candidati per il trattamento Rezūm, soprattutto quando desiderano:

• una procedura poco invasiva
  
  

• evitare anestesia generale
  
  

• ridurre i tempi di recupero
  
  

• preservare l’eiaculazione
  
  

• non affrontare interventi chirurgici più complessi.
  
  

Per queste ragioni negli ultimi anni il Rezūm si è affermato come una delle terapie mini-invasive più interessanti per l’ipertrofia prostatica benigna.

Quando rivolgersi a uno specialista

Se ti capita di:

• svegliarti spesso la notte per urinare
  
  

• avere difficoltà a svuotare la vescica
  
  

• urinare frequentemente durante il giorno
  
  

• avere un getto urinario debole
  
  

è importante non ignorare questi sintomi.

Una valutazione urologica con visita, ecografia prostatica e uroflussometria permette di capire:

• se i sintomi dipendono dalla prostata
  
  

• quale trattamento è più indicato
  
  

• se un intervento mini-invasivo può risolvere definitivamente il problema.
  
  

Trattamenti per la prostata ingrossata a Napoli

Mi occupo da anni di chirurgia urologica mini-invasiva per l’ipertrofia prostatica benigna, con particolare esperienza nelle tecniche endoscopiche moderne.

Eseguo regolarmente trattamenti Rezūm, una procedura rapida e poco invasiva che consente di migliorare significativamente i sintomi urinari mantenendo un’ottima qualità di vita.

Durante la visita valuto attentamente:

• dimensioni e forma della prostata
  
  

• intensità dei sintomi
  
  

• età e aspettative del paziente
  
  

• eventuali trattamenti già effettuati
  
  

per individuare la soluzione terapeutica più adatta a ogni singolo caso.

Prenotare una visita urologica

Se soffri di sintomi urinari o ti svegli più volte di notte per urinare, una valutazione specialistica può aiutarti a capire se esiste una soluzione semplice e mini-invasiva per risolvere il problema.

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